Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva podrán incrementar, a
partir del 1° de julio de 2013, el valor de las cuotas básicas de
afiliaciones individuales no vitalicias y las cuotas básicas de convenios
colectivos, sin el aporte al Fondo Nacional de Recursos, de acuerdo a lo
establecido en el presente Decreto.-
Asimismo, dichas Instituciones también podrán incrementar, a partir de la
vigencia del presente Decreto, el valor de las tasas moderadoras, de
acuerdo a lo establecido en los artículos siguientes.-
El incremento autorizado por el inciso primero del artículo precedente no
podrá ser superior al que resulte de incrementar en 8,66% (ocho con
sesenta y seis por ciento) los valores vigentes respectivos, confirmados
de acuerdo a lo establecido en el Decreto N° 428/012, de 28 de diciembre
de 2012.-
El incremento autorizado por el inciso segundo del artículo 1° del
presente Decreto no podrá ser superior al que resulte de incrementar en
8,64% (ocho con sesenta y cuatro por ciento) los valores vigentes
respectivos, confirmados de acuerdo a lo establecido en el Decreto N°
428/012, de 28 de diciembre de 2012.-
Sin perjuicio de lo expuesto en el artículo precedente, se establece que:
a) en ningún caso las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva
podrán tener valores de tasas moderadoras que superen los $ 1.000
(pesos uruguayos mil). Aquellos valores vigentes de tasas
moderadoras que, a la fecha de entrada en vigencia del presente
Decreto, superen dicho importe, deberán ser rebajados, al menos,
hasta el monto señalado;
b) el incremento autorizado para los valores vigentes de tasas
moderadoras que, a la fecha de entrada en vigencia del presente
Decreto, se encuentren entre los $ 600 (pesos uruguayos
seiscientos) y los $ 1.000 (pesos uruguayos mil), no podrá ser
superior al que resulte de incrementar en 6,48% (seis con cuarenta
y ocho por ciento) los valores vigentes respectivos, confirmados de
acuerdo a lo establecido en el Decreto N° 428/012, de 28 de
diciembre de 2012. El valor resultante de aplicar el incremento
autorizado no podrá superar la cifra señalada en el literal a)
del presente artículo.-
A partir del 1° de julio de 2013 se exonera del pago de tasa moderadora a
los estudios de colpocitología oncológica (pap).
El valor de la cuota salud del Fondo Nacional de Salud, previsto en el
artículo 55° de la Ley N° 18.211, de 5 de diciembre de 2007, así como el
valor de la cuota salud para los hijos de los asegurados entre 18 y 21
años, referido en el artículo 64° de dicha Ley, se incrementarán a partir
del 1° de julio de 2013 de acuerdo al siguiente detalle:
a) valor de cápita base: 8,66% (ocho con sesenta y seis por ciento);
b) componente metas: 8,66% (ocho con sesenta y seis por ciento);
c) sustitutivo de tickets: 8,64% (ocho con sesenta y cuatro por
ciento).
El valor promedio de las cuotas de afiliación individual para las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva se establece en $ 1.703
(pesos uruguayos mil setecientos tres), a partir del 1° de julio de 2013.
A los efectos de determinar los aportes al Fondo Nacional de Salud de los
jubilados y pensionistas de acuerdo a lo previsto en el numeral 2 del
artículo 1° de la Ley N° 18.731, de 7 de enero de 2011, en la redacción
dada por la Ley N° 18.922, de 6 de julio de 2012, dicho valor será
aplicable a partir de la vigencia del presente Decreto.-
El valor del Costo Promedio Equivalente para el Seguro Nacional de Salud,
previsto en el inciso 3° del artículo 55 de la Ley N° 18.211, de 5 de
diciembre de 2007, en la redacción dada por el artículo 9 de la Ley N°
18.731, de 7 de enero de 2011, y reglamentado por el Decreto N° 221/011,
de 27 de junio de 2011, se establece en $ 1.766 (pesos uruguayos mil
setecientos sesenta y seis), a partir del 1° de julio de 2013.-
La Administración de los Servicios de Salud del Estado podrá incrementar
a partir del 1° de julio de 2013 los valores de las cuotas de afiliaciones
individuales, de convenios colectivos y de núcleo familiar, sin el aporte
al Fondo Nacional de Recursos. Estos aumentos no podrán ser superiores a
los que surjan de incrementar en hasta 0,45% (cero con cuarenta y cinco
por ciento) los valores vigentes respectivos, confirmados de acuerdo a lo
establecido en el Decreto N° 428/012, de 28 de diciembre de 2012.-
Artículo 10 — Artículo 10
Las instituciones comprendidas en la presente norma, deberán comunicar a
los Ministerios de Economía y Finanzas y de Salud Pública la siguiente
información:
1) los valores vigentes de:
a) todas las cuotas básicas de afiliaciones individuales no vitalicias
discriminadas por categorías, sin el aporte del Fondo Nacional de
Recursos, adjuntando la descripción que define a cada categoría y
la población a la que está referida. Se consideran cuotas básicas
aquellas por las cuales el usuario adquiere el derecho a las
prestaciones incluidas en el Anexo II del Decreto N° 465/008, de 3
de octubre de 2008, incluidas las sobre cuotas de gestión y la
sobre cuota de inversión;
b) todas las cuotas básicas de afiliaciones colectivas;
c) todas las cuota de afiliaciones parciales; y
d) todas las tasas moderadoras.-
2) El número de:
a) afiliados individuales por categoría;
b) afiliados colectivos por categorías; y
c) afiliados parciales.-
Dicha información deberá ser presentada dentro de los siguientes plazos:
a) en los cinco días hábiles siguientes a partir de la publicación del
presente Decreto, la correspondiente al mes de agosto de 2013; y
b) en forma mensual, antes del día 21 del mes anterior al de la
comunicación, la correspondiente a los meses subsiguientes.-
Transcurridos diez días hábiles a partir del siguiente al del vencimiento
de la comunicación sin que se formulen observaciones por parte de los
Ministerios de Economía y Finanzas y de Salud Pública, los valores
declarados quedarán confirmados.-
Artículo 11 — Artículo 11
Asimismo, y conjuntamente con la comunicación prevista en el artículo
precedente, las instituciones deberán presentar los certificados exigidos
por el artículo 17° del Decreto N° 301/987, de 23 de junio de 1987.-
Artículo 12 — Artículo 12
El incremento máximo autorizado en los Artículos 1°, 2°, 3°, 4° y 9° del
presente Decreto sólo podrá ser aplicado hasta en el mes siguiente al de
su entrada en vigencia, no pudiendo ser llevado a cabo en fecha
posterior.-
Artículo 13 — Artículo 13
El valor de la cuota básica, definida en el literal a) del numeral 1) del
artículo 10° del presente Decreto, deberá figurar explícitamente en el
recibo de cobro, separado del aporte al Fondo Nacional de Recursos y de
los complementos de cuotas de afiliaciones individuales por las
prestaciones no incluidas en el Anexo II del Decreto N° 465/008, de 3 de
octubre de 2008, así como de los impuestos que correspondan.-
Artículo 14 — Artículo 14
Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva deberán incluir, en
forma visible, en los recibos de cobro correspondientes al mes en que se
aplique el incremento máximo autorizado por el presente Decreto, el
siguiente texto: "El aumento máximo de la cuota básica autorizado por el
Poder Ejecutivo, a aplicar en julio de 2013, es de 8,66% (ocho con sesenta
y seis por ciento)". En los recibos de cobro emitidos en los meses
subsiguientes, deberán incluir el siguiente texto: "De acuerdo a lo
resuelto por el Poder Ejecutivo, no está autorizado incrementar el valor
de la cuota básica en el presente mes".-
Artículo 15 — Artículo 15
El incumplimiento a lo dispuesto en el presente Decreto podrá ser pasible
de la aplicación de las sanciones previstas por las Leyes N° 10.940 de 19
de setiembre de 1947 y N° 17.250 de 11 de agosto de 2000 y sus
modificativas.-
Artículo 16 — Artículo 16
Comuníquese, publíquese.-